Meniu Acasă

Cezariana, intre voie si nevoie

Organizatia Mondiala a Sanatatii spune ca operatiile de tip c-section (cezariana) nu ar trebui sa depaseasca 15% din totalul nasterilor intr-o tara. Pentru ca daca o fac, beneficiul acestor operatii devine mai mic decat riscul lor. Canada a depasit limita recomandata. 26% din gravide apeleaza de voie sau de nevoie la c-section. In Romania insa, procentul urca pana la aproape 40%, tot mai multe femei optand sa se opereze si cand nu-i nevoie. Departe de mine de a face pe cineva sa se simta aiurea fata de modul cum si-a adus copilul pe lume, cu atat mai mult cu cat, dupa nastere, eu i-am injurat pe astia de toate mamele din lume ca nu mi-au facut cezariana desi ar fi trebuit. Asta, dupa parerea mea de-atunci, sau mai bine zis, dupa supararea mea de atunci. Parerea mea de acum e schimbata, chiar intr-o concluzie, la sensul ca daca pana la urma am putut naste natural (sau aproape natural) inseamna ca cezariana nu era chiar atat de necesara pe cat o consideram eu.

Sistemul de sanatate din Romania (🙏), cand nu trateaza nimic, trateaza prea mult, cezariana fiind unul din excesele sale de zel. Cezariana este o operatie majora, cu riscuri foarte mari, iar sarcina nu este o boala. Evident ca exista si sarcini cu complicatii, dar pe alea nu le aduc in discutie, ca nu-i nimic de discutat acolo unde cezariana e o urgenta medicala, dar sunt multe de discutat, sau macar de gandit, acolo unde nu e si totusi se face.

In Canada in schimb, e pe dos, adica cezariana nu este prima optiune a doctorilor nici macar cand sarcinile sunt mai grele. Aici femeile nu fac c-section ca asa a facut cumnata si nu vrei sa fii mai proasta decat ea. Nu e ca acolo, sa ii spui doctorului ca vrei cezariana si el sa spuna oki-doki. Cu atat mai putin te va intreba el cum vrei sa nasti, caci nu ai decat o optiune, de fapt doua, cu epidurala sau fara. Din cate am inteles de la alte femei si aici se poate face la cerere, chiar si cand doctorii nu au motive sa o recomande, dar conditiile in care se ofera chiar nu le cunosc.

Eu am avut o sarcina cu ceva probleme, avand in vedere ca pe la mijlocul ei am fost diagnosticata cu diabet gestational, o complicatie de sarcina destul de nasoala. La un moment dat am intrebat-o pe doctorita care m-a monitorizat daca, tinand cont de situatia mea, pot fi luata in calcul pentru c-section. Si mi-a zis nu, pentru ca bebelusul, potrivit estimarilor, nu cantareste mai mult de 4 kg, procedura fiind ca doar dupa aceasta greutate se intervine cu bisturiu. Problema e ca il fac ei sa nu cantareasca atat doar ca sa nu faca c-section. Pentru ca in caz de diabet gestational, sarcina nu este lasata sa evolueze pana la termen, ci este indusa nasterea la 38 de saptamani. Daca ar fi lasata pana la final, copilul ar putea depasi greutatea si cezariana s-ar impune. Iar ei nu vor asta.

Inducerile acestea insa, va spun eu, sunt proceduri medicale foarte dureroase, care nu intotdeuna ies din prima, in care te chinuie ore intregi, daca nu zile, pana abia mai poti, nu putine fiind cazurile cand gravida ajunge in oprating room pentru…c-section de urgenta. C-sections mai periculoase decat c-sections planuite. Deci acestia prefera sa tortureze femeia, ca doar n-o simt ei, decat s-o taie din prima. O si taie la nevoie, dar dupa ce o tabaceste bine. Si apoi, in Canada, nu ai optiunea sa fugi la privat ca sa scapi de tortura si nici sa bagi bani in buzunarul calaului ca sa fie mai bland. Observati sarcasmul, dar si lipsa de indignare din cuvintele mele de fapt. Daca scriam textul asta imediat dupa nastere, nu ar fi fost decat o lunga injuratura, dar tocmai de aia n-am facut-o, pentru ca la suparare oamenii o fac pe-a nebunii si vorbesc fara sens. Pentru ca e non-sens, no offense, sa te legi la cap fara sa te doara, adica sa te tai fara sa ai vreo boala.

(NB! Ideal ar fi sa fie peste tot la cerere si chiar la promotie, dar femeile sa le spuna totusi NU, nu doctorii!).

Update: inspirata fiind de un comentariu lasat pe facebook la acest text, am simtit de cuviinta sa mai adaug ceva: cazul meu in particular, desi textul nu era neaparat despre mine. Eu am ajuns in operating room, dar nu pentru c-section de urgenta, desi ar fi fost o optiune, ultima, ci pentru nastere asistata, adica forceps, pentru ca bebe n-a vrut sa coboare. Ii placea acolo la ma-sa, asa cum ii place si acum. Asa ca, daca ar fi sa dau timpul inapoi si, mai ales, daca as sti precis cum vor fi evoluat lucrurile, as alege fara nicio ezitare, si eu si, probabil, si doctorii, c-section, nu pe cea de urgenta, ci pe cea programata. Doar ca, lucrurile astea nu se pot sti cu precizie dinainte, cele mai multe induceri fiind ok pana la final, chiar daca sunt dureroase. Pe de alta parte, n-am acum de unde sa stiu daca as fi fost perfect in regula cu acea cezariana, mai ales cand fara, totul a decurs, intr-adevar, greu, dar cu happy-end? Aici este, de fapt, dilema si de-aici abia incep situatiile cu dus si intors. In orice caz, parerea mea ramane neschimbata cand vine vorba de sarcinile usoare. De ce sa le complici?

Categorii:Canada Parerea Mea

Etichetat ca:

Francisca

11 răspunsuri

  1. Andra a avut c-section desi nu si-ar fi dorit-o. A nascut in 12 ianuarie dar era imobilizata complet la pat de pe 1 decembrie . Placenta previa care a inceput sa sangereze inca din noiembrie . Diabetul de sarcina era doar parfum peste complicatiile pe care le avea . Plus sarcina gemelara . Hotararea de c-section a fost luata din noiembrie cand se vedea clar ca placenta praevia acoperea complet cervixul . O nastere normala ar fi insemnat moartea mamei si a copiilor probabil . Acesta e un caz de c-section justificat . Si sunt extrem de putine c-section justificate .
    C-section e interventie care pe langa riscurile chirurgicale inseamna un scar care este ireversibil . Si nu ma refer la cel de la suprafata ci unul care trece prin mai multe planuri musculare care niciodata nu vor mai fi la fel . Pentru cei fara educatie medicala asta poate nu inseamna mult dar pentru noi cei care stim mai multe stim care pot fi complicatiile pe termen lung .

    Apreciază

      1. Asa e . Dar articolul tau e unul pertinent si admirabil ca retroactive ai reusit sa intelegi ca nu intodeauna ceea ce tie ca pacient ti se pare necesar nu este neaparat medical justificat . Depinde de unghiul din care privesti . Nota zece pentru curajul de a admite asta . Multumim pentru urari . Sunt o intreaga lume pentru noi toti trei 🙂

        Apreciază

  2. Esti curajoasa, Francisca ! Poti sa spui cite ceva despre nivelul de durere de la nasterea cu forcepsul ?
    Totusi, nu inteleg de ce doctorii aleg sa foloseasca forcepsul in loc de cezariana ? Ca atitea femei nasc cu cezariana in Romania si prin alte tari si totul e ok. Statistic e foarte ok ( ar trebui sa fie Romania plina cu femei cu consecinte nasoale dupa cezariana si totusi nu e ). Mi se pare ca tortureaza femeile cu forcepsul, doar ca sa dea bine in ststistici ca ” nastere naturala”, evitind cu aproape orice pret cezariana.

    Apreciază

    1. Nu sunt curajoasa deloc, sper ca nu asta s-a inteles. Nu cred insa ca cezariana e soluția la toate nașterile, mai ales la cele fara probleme.

      Indiferent de eforturile pe care o țara sau alta le face ca sa dea bine la statistica, OMS spune ca cezarienele nu tr sa depășească 15% din cazuri. M-as încrede mai degrabă in ei decat in glumele de doctori romani, a căror cea mai de apreciat calitate este ca sunt buni afaceriști. Sorry, am o părere foarte proasta despre sistemul de sănătate din Romania. Nici asta de aici n-o fi un cal breaz, dar pe cel din Romania nu dau o ceapa degerata.

      Nașterea cu forcepsul numai naturală nu este, ai pus bine ghilimelele. Doar ca asta e o soluție la care se poate ajunge atunci cand nașterea se complica, iar asta se poate intampla oricui, inclusiv la o sarcina fara probleme. La mine, pur si simplu, copilul nu voia sa coboare. Cine ar fi putut ghici asta? Nimeni. Stii de ce numărul nașterilor cu forcepsul a scăzut? Pt ca s-au înmulțit cezarienele. Știi ce se intampla acum? Vor sa trainuiasca tot mai multi doctori pe forceps si vacuum tocmai pt ca rata cezarienelor a crescut anormal de mult si vor ca astfel sa o coboare. Ideea e ca amândouă sunt nașpa, si cezariana, si forcepsul, iar ideal e sa nu se ajungă la niciuna, ceea ce nu întotdeauna, din păcate, se intampla.

      Cat doare? Nu doare deloc ca îți face anestezie si nu simți nimic. La mine dureroasa a fost procedura de inducere si contracțiile, nașterea in sine n-am simțit-o. Recuperarea insa e grea, la fel ca si la cezariana, mai ales daca îți face episiotomie.

      Nu am fost un caz fericit ca s-a ajuns aici, dar sunt unul ca am un bebelus sănătos si eu sunt bine sănătoasă, multumesc. Daca as fi știut prin ce voi trece, as fi ales cezariana, am mai spus si sus asta, nu as fi ales forceps (am ales pana la urma ca n-am avut de ales), dar nu stiu sigur daca ar fi fost mai bine asa. Forcepsul deci, la fel cum ar trebui sa fie si cezariana, este o soluție salvatoare, atunci cand nașterea naturală devine periculoasa.

      Incidența forcepsului in spitalul in care am nascut este mică. Nu fac forceps in detrimentul cezarienei. Politica după care merg e cea a riscului cel mai mic. Cand si-au dat astia seama ca bebelușul e „incapatanat” si ca nu vrea sa iasă era prea târziu pt o cezariana normala, iar forcepsul a venit ca alternativa mai putin riscanta la cezariana de urgentă. Dar, repet, eu am fost un caz nasol, ar fi putut sa meargă totul ca uns si sa nu fie nevoie de nicio intervenție invazivă. Dar n-a fost sa fie. Cunosc aici femei care, din cauza unor complicații, gen pre-eclempsia, au fost programate la c-section. Eu nu constituiam un caz, am devenit unul.

      Daca ai facut cezariana la cerere sau vrei sa faci si poți sa o faci, go for it. N-am eu treaba cu nimeni. Sunt insa de părere ca o sarcina ușoară, cum se zice, adica fara probleme tr lăsată asa. Daca ai insa complicații de orice fel, atunci discuta cu medicii ce-i mai bine pt tine.

      Nu mi-am propus sa am alt copil, dar daca ar fi sa se mai întâmple o data, daca nu as avea probleme medicale, as merge pe natural, daca as avea, chiar si doar diabet gestațional, probabil ca as alege cezariana. Doar ca mie, spre deosebire de altora, mi-e mai frica de cezariana decat de nașterea naturală. Si nu, nu sunt curajoasa, nici macar nu stiu ce inseamna aia.

      Apreciază

    2. Poate cezariana este o optiune mai facila ptr mamele cu frica de durere dar pe termen lung este o problema . Vorbesc din punctul de vedere al cuiva care vede acele complicatii tardive ( chiar si dupa 10-15-30 de ani ) .
      Pentru copil nu este deloc o optiune buna iarasi . Acel travaliu are rolul lui in declansarea secretiei lactate , in pregatirea copilului pentru a respira ( aceea comprimare pulmonara din canalul de nastere are un rol neglijat de necunoscatori ) . In timpul travaliului sunt secretati anumiti hormoni care pregatesc si copilul si mama pentru urmatoarea etapa .
      Si da dragele mele … in Romania cezariana este o afacere . Pot semna pe aceasta declaratie daca vreti .
      Asa cum operatia de apendicita la copii ( aproape neglijabila c anumar pe la noi pe aici ) este o afacere pe scara larga in Romani – surse de spaga .
      Cezariana este o operatie , cu risc de infectie , risc anestezic ( pentru mama si fat ) . Eu nu as face-o decat daca ar pune in pericol viata mamei si/ sau a copilului .
      In rest , in conditiile in care se face peridurala ! mi se pare o prostie nejustificata .

      Apreciază

  3. Rata in Canada este de 26%, nu 17%, cum scrisesem inițial. Am corectat textul. Am folosit o statistica mai veche. Asta este cea mai noua. Citisem de mai demult de ratele astea si asa mi-au rămas in cap, motiv pt care nu am mai căutat o data cand am scris despre ele. Deci si Canada are o rata destul de ridicată. Suedia e o țara a carei rata se apropie cel mai mult de recomandările OMS.

    Apreciază

  4. Francisca, parerea mea e ca necesita curaj ca sa treci prin asa ceva si sa ramai cu mintile intregi, serios ! Mare inventie asta cu anestezia la nastere ! Cunosc doua cazuri de nasteri cu forceps facute pe viu, pe vremea cind nu se inventase anestezia si in ambele cazuri s-a lasat cu sejururi pe la sectorul de psihiatrie.
    Marturisesc cinstit ca nu as fi avut curaj nici pentru o nastere naturala usoara si normala. As fi stat acasa pina cind mi s-ar fi declansat nasterea naturala la termen si m-as fi dus ca o floare la spital, ca e copilul prea mare, cezariana si multa sanatate !
    Eu sunt mai suspicioasa de felul meu si i-as fi banuit pe doctorii romani ca fac cezariene pentru bani, iar pe doctorii straini ca insista cu nasterile naturale tot pentru bani ( ca operatiile sunt mult mai costisitoare pentru spital decit nasterile naturale ). Bine ca ati scapat cu bine, sanatosi si fericiti !

    Apreciază

    1. Îți înțeleg suspiciunea pt ca si mie mi-a trecut asta prin cap. Daca e adevărat sau nu, nu am de unde sa stiu precis. Recomandarea OMS insa este de 10-15%, indiferent de țara, si tind sa ma încred in recomandările lor.

      Daca ai fi stat acasă sa se declanșeze nașterea natural inseamna ca tu esti cea curajoasa 😂. Eu n-am lipsit de la nicio programare la doctor, si slava Domnului am avut o grămada. Mi-era frica sa mișc in front. Ce mi-au zis sa fac aia am facut 🙂

      Motivul pt care se induce nașterea intre 38-39 de săptămâni la cele cu diabet gestațional este pt ca la sarcina dusa la 40 de sapt exista risc de asa-numitul in engleză „stillbirth”, adica, Doamne ferește, nașterea unui copil mort. Se induce pt a se evita cezariana. Din păcate, nu întotdeauna merge struna. Dar, cam asta e ideea. De aia nu cred ca era o idee prea buna sa aștept acasă. Eu am urmat toate sfaturile lor si a fost f bine asa. N-am avut o nastere ca in filme, dar asta e mai putin important acum. Important e ca acum suntem foarte bine.

      Apreciază

  5. Nasterea prin cezariana sau naturala trebuie sa fie la alegerea mamei, nu a unui doctor.
    Org Mond a Sanatatii si spitalele se bazeaza pe statistici si depind in totalitate de bani.As vrea sa stiu de la ei si statistici referitoare la cati copii au brain damage sau au murit in urma forcepsului sau aspiratorului
    .As vrea sa mai stiu cate mame au ramase cu traume la organele genitale care nu s-au mai reparat si sunt afectate pe viata.
    Eu am facut cezariana din motive medicale, dar ca multe din prietenele mele as fi ales sa nasc prin cezariana oriunde as fi fost, nu din cauza durerii ci pentru ca nu as fi vrut sa ajung sa aleg intr-un moment dificil sau sa aduc un copil pe lume care sa fie o leguma pe viata cum li s-a intamplat unor prieteni.
    Referitor la medicii din Romania unde eu am nascut, toata lauda. Uneori lucreaza cu putin si fac miracole. Astia din Canada nu sunt mai buni ci au mai multe resurse. In Canada ca si in Romania unii sunt slab pregatiti din punt de vedere profesional( adica nu sunt facuti pt meserie desi ei stiu tot din carti sau de la scoala practica).
    Spitalele functioneaza pe bugete si au finance guy la carma – credeti ca lui ii va pasa de tine sau copilul tau sau de bonusul de la sf anului? El la meeting o sa ii impinga pe medici sa iti vanda cat de nasoala e cezariana ca tu sa te sperii sa vrei sa nasti normal ca pe ei ii costa de 3 ori mai putin.

    Am o doamna la mine la serviciu a carei fiica are probleme medicale si acum 2 ani i-au facut cezariana la primul copil fara sa clinteasca. Acum fiica este la a doua sarcina, probleme medicale la fel, i-au zis sa incerce sa nasca natural. Mama ei imi povestea cat de frica ii este si ca nu stie ce sa faca. Nu e un paradox?!!
    In concluzie, fiecare sa faca cum simte si cum se simte in siguranta.

    Apreciază

    1. Asta am spus si eu, ca fiecare sa faca cum crede ca e mai bine. Ca decizia este in totalitate a mamei si nu si a doctorului insa nu pot fi de acord. Daca e asa, atunci sa nu-i mai lăsam sa ne monitorizeze sarcinile, ca părerea lor oricum nu conteaza. Eu nu as face asa ceva. Cu atat mai mult spun asta cand sarcina mea nu a fost cea mai ușoară.

      Ai dreptate cu riscurile la forceps. Din păcate insa TOATE formele de nastere presupun un anumit grad de risc. Ca e mai mare sau mai mic, nici nu conteaza atunci cand esti tu cel in situație. Conteaza ca in momentele alea sa ai doctori pe care sa te bazezi. Un doctor experimentat si confident in a utiliza forcepsul, vacuum sau c-section va reduce aceste riscuri până la eliminare. Datorită lor eu si copilul meu suntem acum perfect sănătoase.

      Spuneai in comment ca prieteni de-ai tai au adus pe lume copii care sunt legume pe viata din cauza forcepsului. Eu cunosc un caz care au adus copil pe lume cu handicap de gradul 1, nascut prin cezariana. Dar, handicapul nu avea nicio legătura cu modul cum femeia a nascut. Nașterea unui copil deci presupune din start riscul de a nu fi, Doamne ferește, sănătos. Mie de asta mi-a fost cel mai teama si am mai scris despre asta, motiv pentru care după ce am nascut am simțit o mare usurare. Nu e nimic mai cumplit pe lume decat ca propriul copil sa aibă probleme de sănătate.

      Apreciază

%d blogeri au apreciat asta: